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[材料题] 一男性导游，因发热、腹痛、腹泻2周，咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎"，经对症治疗后无缓解，近5天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样。诊为"肺炎"，用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜食醉蟹。体检：T39．3℃，急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音增粗，肺底可闻及湿性啰音，余正常。白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．20，嗜酸性粒细胞0．45，胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。
单项选择题1.本案例最可能的诊断是

A、急性肺型血吸虫病

B、浸润性肺结核

C、大叶性肺炎

D、急性并殖吸虫病

E、病毒性肺炎

  • D

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单项选择题2.最主要的诊断依据是

A、胸片检查

B、双肺可闻及湿性啰音

C、咳痰呈烂桃样

D、嗜酸性粒细胞增多

E、喜食醉蟹

  • C

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单项选择题3.如需进一步确诊，下列哪项检查最重要

A、嗜酸性粒细胞增多

B、胸部CT扫描

C、痰液、粪便镜检找虫卵

D、免疫学检查

E、皮内试验

  • C

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