试题详情
- [材料题] 患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7 d”于12月16日来诊。体温最高达39.3 ℃,伴头痛、乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗,症状逐渐加重;1 d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”,静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”,症状无明显好转。既往体健。查体:T 39.1 ℃,P 116次/min,R 24次/min,BP 100/68 mmHg;意识清楚,有腐败口臭气味,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物,与膜下组织结合紧密,勉强剥离时易出血;可见“牛颈”征;双肺可闻及哮鸣音,心界不大,HR 116次/min,律齐;腹软,肝、脾不大。
- 多项选择题1.为明确诊断应尽快完善的相关检查有
A、血常规
B、尿常规
C、口腔膜状物涂片培养
D、血培养
E、生化常规
F、血气分析
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- 多项选择题2.最可能的诊断是(提示 血常规:Hb 122 g/L,WBC 19.5×10
/L,N 0.87,L 0.13,PLT 89×10
/L。咽拭子涂片镜检:发现革兰阳性棒状杆菌。)
A、急性化脓性扁桃体炎
B、溃疡膜性咽炎
C、传染性单核细胞增多症
D、白喉
E、鹅口疮
F、结核
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- 多项选择题3.目前的诊断是(提示 入院第2天出现心悸,吞咽困难,呼吸困难,有呛咳,颈部增粗,左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕,有窒息感。查体:T 39.9 ℃,P 136次/min,R 31次/min,BP 80/60 mmHg;口唇发绀;可见“牛颈”征、三凹征;双肺可闻及哮鸣音;心界不大,心律不齐,可闻及奔马律。)
A、咽白喉继发喉白喉
B、呼吸衰竭
C、咽白喉继发鼻白喉
D、中毒性心肌炎合并心力衰竭
E、感染中毒性休克
F、弥漫性甲状腺肿大
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- 多项选择题4.目前的治疗是
A、首选青霉素治疗
B、绝对卧床休息
C、抗毒素
D、给予肾上腺皮质激素
E、对症治疗
F、抗休克治疗
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