试题详情
[材料题] 患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（－），双下肢无水肿。
多项选择题1.该患者初步诊断考虑

A、慢性肝炎

B、急性肝炎

C、肝硬化

D、重型肝炎

E、自身免疫性肝炎

F、淤胆型肝炎

  • B

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多项选择题2.根据化验：血常规：WBC5.2×10／L，N65%，L30%，M5%，Hb126g／L，Plt200×10／L，网织红细胞1.0%，尿蛋白（－），尿胆红素（＋），尿胆原（＋），大便颜色加深，隐血（－）。下一步还需要进行哪些检查

A、肝功能

B、肝炎病毒学指标检查

C、腹部B超检查

D、PTA检查

E、血氨

  • A,B,C,D

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多项选择题3.化验结果回报为：HAV－IgM阳性，乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功：T－Bil108μmol／L，D－Bil68μmol／L，ALT1208U／L，ALB42G／L。患者该如何治疗

A、一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等

B、抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等

C、给予退黄、降酶、护肝治疗

D、中医药如苦参素等治疗

E、给予激素治疗

F、胸腺肽增强免疫治疗

  • A,C

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