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蠕虫病（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 72.00分 | 23题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3 cm，脾肋下4 cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350 ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200 ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。
- 单项选择题1>.人感染包虫病的途径是
A、经血道传播
B、经淋巴传播
C、虫卵污染食物和水，经口感染
D、经皮感染
E、呼吸道传播
- 单项选择题2>.包虫病在人体内最常见的寄生部位是
A、肺
B、脑
C、肝
D、脾
E、腹腔
- 单项选择题3>.目前本病的主要治疗手段为
A、手术
B、免疫学治疗
C、药物治疗
D、放射治疗
E、核医学治疗
- [材料题] 2、男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10
/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
- 单项选择题1>.本例最可能的诊断是
A、急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
B、慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
C、晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
D、晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
E、晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎
- 单项选择题2>.为消除腹水，首选的综合治疗措施是
A、抗感染药物+静脉输注白蛋白
B、利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白
C、利尿药+静脉输注白蛋白治疗
D、大量放腹水+抗感染药物
E、结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗
- 单项选择题3>.经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是
A、肝癌
B、胆囊炎
C、胰腺炎
D、胃溃疡
E、腹膜炎
- 单项选择题4>.为明确诊断，最佳的检查方案是
A、血清AFP+肝胆超声波检查
B、血清γGT+肝胆超声波检查
C、血清淀粉酶+肝胆超声波检查
D、血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查
E、血常规+腹部超声波检查
- [材料题] 3、患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。
- 单项选择题1>.需要进行鉴别诊断的疾病包括
A、骨巨细胞瘤
B、骨纤维异常增殖症
C、骨结核
D、骨质增生
E、骨肉瘤和骨软骨瘤
- 单项选择题2>.该患者感染包虫病的可能途径除外
A、误食虫卵污染的食物
B、吸入随风飘扬的虫卵
C、饮用虫卵污染的水源
D、与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染
E、患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体
- 单项选择题3>.由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是
A、详细询问病史、疫区生活史
B、犬、羊等动物接触史
C、诊断时行囊肿穿刺检查
D、重视影像学检查
E、血清学检查
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