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[材料题] 患者，女，20岁。以“关节痛、皮疹1个月，水肿、尿少伴发热2天”为主诉入院。查体：T38.3℃，BP90/60mmHg，颜面水肿，面部蝶形红斑，眼睑水肿，睑结膜轻度苍白，咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗、无啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，肝、脾肋下未触及，腹水征（±），双手近端指间关节2～5压痛（＋），双下肢水肿。实验室检查：血常规WBC 3.1×10⁹/L，N60％，L27％，Hb 90g/L，PLT 80×10⁹/L，ESR60mm/h；尿常规（非经期）PRO（＋＋＋＋），BLD（＋＋＋），RBC 10～15/Hp，病理管型1～2/μl；抗ds－DNA抗体（＋），血浆总蛋白50g/L，血清清蛋白24g/L，谷丙转氨酶213U/L，谷草转氨酶412U/L，血肌酐102μmol/L。
简答题1、初步诊断及诊断依据？

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简答题2、为明确诊断还应做哪些检查？

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简答题3、患者的治疗措施有哪些？

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简答题4、需要与哪些疾病相鉴别？

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