试题详情
[材料题] 1.现病史 患者，女性，21岁，因“面部及背部皮疹1天加重2h”到社区卫生服务中心就诊。患者1天前和朋友去游泳，当天气温高达33℃，患者自诉在室外泳池暴露3h左右，下水前未涂抹防晒用品。回来发现面部及泳衣无遮蔽部位特别是背部皮肤出现瘙痒、潮红、肿胀、灼热，同时有心悸伴恶心呕吐1次，无发热，无腹痛腹泻，冷水冲澡后休息。半夜自感面部及背部疼痛、烧灼感伴瘙痒，给予毛巾冷敷。今早发现面部及后背处可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱，颈部有2处黄豆大小的皮肤糜烂，自觉剧痒、疼痛。否认发病前用药史及光敏物质过敏史。 2.既往史 既往体健，无类似疾病发作史，无家族光敏史。 3.体格检查 系统检查无异常。皮肤科检查：面部、颈背部曝光处与非曝光部位之间界限清楚的弥漫性红斑，鲜红色，面部及后背处可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱、颈部有2处黄豆大小的皮肤糜烂，似湿疹样外观。 4.实验室和辅助检查 血常规： 红细胞：RBC4.07×10¹²/L，Hb125g/L，PLT177×10⁹/L，WBC5.11×10⁹/L，N56.5％，LY36.6％，MO5.5％，E5.6％，B0.3％。 肝功能：TB8.1μmol/L，DB2.9μmol/L，TP64g/L，ALB41g/L，ALT22IU/L，AST18IU/L，γ－GT35IU/L。 肾功能：BUN4.6mmol/L，Cr76μmol/L，UA236μmol/L. 5.诊治经过 全科医生详细询问患者发病过程，用过哪些药物，平时有无光敏物质过敏史。考虑患者1天前在烈日下暴晒3h，未做防晒措施且发病前无用药史，嗜酸性粒细胞略高，初步考虑为日光性皮炎。鉴于患者皮肤科专科检查后，根据皮损的形态及严重程度，评定患者为湿疹型日光性皮炎。依据日光性皮炎治疗原则，首先停用一切化学美容制剂，口服盐酸西替利嗪10mg每晚，联合局部外用炉甘石洗剂、3％硼酸溶液湿敷，点状外涂艾洛松外用。治疗期间嘱其尽量少进辛辣刺激性油腻食物及糖类甜品，患病期间注意一定要避免日晒。 1周后患者前来复诊，患者多形性皮疹基本消退，额部及颈背部有皮肤脱屑，背部遗留少量的色素沉着。
简答题1、该患者的诊断是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、诊断依据有哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题