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[材料题] 患者，男，53岁，3年前于外院体检行胸部CT检查发现右肺上叶实性结节，大小约29mm×11mm，并可见分叶、胸膜凹陷征象（图1A、图1B），无明显不适。患者前往温州医科大学附属第二医院育英儿童医院门诊完善相关检查，部分结果如下：血常规无异常，细胞角蛋白19片段3.46ng/mL，其余肿瘤标志物未见异常，隐球菌抗原阴性，结核感染T细胞检测阴性，CRP、降钙素原未见升高，予左氧氟沙星针0.5g/d经验性抗感染治疗，同时行胸部增强CT检查，结果提示该病灶动脉期呈轻度强化，静脉期稍减退（图1C、图1D）。根据患者增强CT特征，考虑炎性结节，继续抗感染治疗。1个月后复查胸部CT提示右肺上叶结节较前增大（图1E、图1F）。为明确结节性质，当月行CT引导下肺穿刺活检术，术后病理结果显示：慢性肉芽肿性炎，灶区多核巨细胞反应，六胺银染色（＋），见圆而大菌体，内可见孢子（图2），考虑为肺球孢子菌病。免疫组化结果显示：TTF－1（肺泡上皮＋），NapsinA（肺泡上皮＋），Ki－67（约15%＋），CK5/6（－），CD68（组织细胞＋），CD163（组织细胞＋）。为排除球孢子菌脑膜炎，行腰椎穿刺术，测脑脊液压力130mmH₂O（1mmH₂O＝9.78Pa）。脑脊液常规检查显示：外观无色清晰，白细胞计数2.0×10⁶/L，红细胞计数0×10⁶/L，潘台式试验阴性，糖半量3.660mmol/L，氯化物122mmol/L，蛋白定量0.48g/L，隐球菌抗原阴性，TORCH均阴性，细菌、真菌、抗酸杆菌均未找到。结合病理结果，诊断“原发性肺球孢子菌病”，予氟康唑胶囊450mg/d口服抗真菌治疗。1年后复查胸部CT提示：右肺上叶病灶较前明显缩小，大小约24mm×5mm（图1G、图1H）。患者持续抗真菌治疗6个月后复查CT提示病灶与近1年相仿，病情稳定，予停药，并定期随访。
简答题1、该患者诊断为原发性肺球孢子菌病的依据是什么？

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简答题2、球孢子菌病的流行区域及传播途径是怎样的？

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简答题3、球孢子菌病的诊断方法有哪些，各有什么特点？

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简答题4、球孢子菌病的治疗周期是多久？

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简答题5、影响球孢子菌病的预后效果的因素有哪些？

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