试题详情
[材料题] 患者男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰18年,活动后气急5年,反复双下肢水肿2年。3天前上述症状加重并出现意识模糊入院。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP120/85mmHg,R26次/分,P106次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度指凹性水肿,双侧腱反射减弱。
简答题1、请问该患者的诊断包括?
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简答题2、请问对该患者应立即采取的治疗措施有?
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简答题3、急查动脉血气分析和血电解质,结果示:pH7.30,PaCO₂79mmHg,PaO₂40mmHg,HCO₃⁻36mmol/L。Na⁺113mmol/L,K⁺3.9mmol/L,Cl⁺89mmol/L。请问患者意识模糊的原因有?
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简答题4、入院后给予静脉滴注头孢哌酮+舒巴坦和加替沙星,糖皮质激素,呼吸兴奋剂,纠正电解质紊乱,口服利尿剂等治疗天后,复查动脉血气和血生化,pH7.40,PaCO₂55mmHg,PaO₂72mmHg,HCO₃⁻32mmol/L。Na⁺134mmol/L,K⁺3.8mmol/L,Cl⁻101mmol/L。但患者出现兴奋,失眠。患者出现精神症状的最确切原因是?
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简答题5、患者住院9天后,病情缓解,准备出院。患者出院后的治疗和预防措施有?
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