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[材料题] 患者3个月前因“进食感胸部疼痛3个月”查胃镜:食管癌(2灶可能,距门齿30~33cm首先考虑基底细胞型食管癌),病理:小细胞恶性肿瘤,倾向神经内分泌癌。纵隔CT增强扫描:食管中段与左主支气管交点处壁增厚,肿瘤待排,横膈下贲门旁淋巴结转移考虑;诊断为食管癌T₁N₁M₀神经内分泌癌(小细胞癌),后于胸外科全麻下行“[胸腹腔]胸腹腔镜下食管癌切除+胃代食管右胸内吻合+淋巴结清扫+空肠造口+胸膜腔粘连松解+喉返神经探查+胸导管结扎+肠固定+胸腔闭式引流术”,手术顺利,术中所见:右侧胸膜腔及腹腔可见粘连,于食管下段可见肿瘤两灶,病灶1大小约:2cm×2cm左右,为蕈伞形病灶,肿瘤肉眼可见浸润食管黏膜下层,未见明显食管外侵犯,病灶2位于病灶1下方约2cm,为髓质型病灶,大小约2cm×1.5cm,肉眼可见浸润食管全层,腹腔内可见多处肿大淋巴结,术后病理诊断:(食管)神经内分泌癌(小细胞癌),大小3cm×1.5cm,浸润至黏膜下层,伴脉管内瘤栓形成,(贲门旁淋巴结)3/6阳性。
简答题1、患者的化疗方案可选择?
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简答题2、该患者的化疗方案的药学监护是?
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简答题3、患者化疗3个周期,化疗后20天,体温38.9℃,查血常规示:白细胞计数1.5×10⁹/L,中性粒细胞0.35×10⁹/L,血红蛋白89g/L,血小板计数238×10⁹/L,用哪些药物进行治疗?
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