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[材料题] 患者男，71岁。因“活动后胸闷5年余，加重伴胸痛3天”入院。20年前诊断为高血压，长期服药，自诉血压控制可。半年前诊断为急性前壁、下壁心肌梗死，出院后间断服药治疗。3天前患者轻微活动后感明显胸闷，伴心前区疼痛，为闷痛，不伴放射痛，持续半小时以上，舌下含服硝酸甘油并休息后缓解。昨日晚间活动后再次出现上述症状，舌下含服硝酸甘油后症状缓解不明显，症状反复持续至今日，心电图显示正后壁新出现Q波，肌钙蛋白及心肌酶谱大幅增高，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前壁、下壁心肌梗死急性正后壁心肌梗死室性心律失常；高血压3级（很高危组）；肝功能异常；胆囊结石；慢性萎缩性胃炎”。初始治疗方案给予镇静、通便，强化抗血小板（阿司匹林100mgq.d.＋氯吡格雷75mgq.d.），抗心肌缺血，降血压，改善心肌重构，辛伐他丁40mgq.d.降脂等对症治疗。
简答题1、该患者首次使用氯吡格雷，临床药师可建议进行基因检测指导用药的原因是什么？

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简答题2、入院后第3天，患者诉夜间上腹部有烧灼感，无恶心、呕吐，临床药师是建议是？

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简答题3、患者入院第5天出现肝功能异常：ALT88U/L，AST85U/L，GGT101U/L。临床药师建议将辛伐他汀换为瑞舒伐他汀，向临床医师陈述的理由是？

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