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[材料题] 患者,男,42岁,因“突发心悸、胸闷1小时”来诊。患者自述1小时前突然出现心悸、胸闷,伴有头晕、出汗,无胸痛、呼吸困难等症状。既往有阵发性室上性心动过速(PSVT)病史,曾多次发作,自行缓解。否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。查体 一般情况:体温36.8℃,脉搏180次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。 意识状态:神志清楚,精神紧张。 皮肤黏膜:面色苍白,四肢湿冷,无黄染,无皮疹。 心脏听诊: 心率:180次/分,律齐,第一心音强度一致。 杂音:未闻及明显杂音。 肺部听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。 腹部:平坦,无压痛,肝脾未触及。 神经系统:四肢肌力正常,感觉对称,病理征阴性。辅助检查 心电图:显示规则的窄QRS波群心动过速,心率180次/分,P波难以辨认,考虑为阵发性室上性心动过速。 血常规:白细胞计数7.2×10⁹/L(正常值4-10×10⁹/L),血红蛋白145g/L(正常值130-175g/L),血小板计数200×10⁹/L(正常值150-400×10⁹/L)。 生化检查: 电解质:钾3.8mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L),钠140mmol/L(正常值136-145mmol/L),氯100mmol/L(正常值98-106mmol/L)。 心肌酶谱:正常。 胸部X线:心影大小正常,肺纹理清晰。
简答题1、根据上述病史和查体结果,该患者的最可能诊断是什么?
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简答题2、为了进一步评估患者的病情,还需要进行哪些辅助检查?
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简答题3、针对该患者的病情,应采取哪些急救措施以尽快终止心动过速?
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简答题4、在急救过程中,如何监测患者的病情变化?
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