试题详情
- [材料题] 患者,男,58岁,因“吞咽困难、胸骨后疼痛2个月,加重1周”来诊。患者自述2个月前开始出现进行性吞咽困难,以固体食物为主,近1周来症状加重,连流质食物也难以吞咽,并伴有胸骨后疼痛,无明显呕血、黑便等症状。既往有吸烟史30年,每天1包,否认其他慢性疾病史。查体 一般情况:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压120/70mmHg。 意识状态:神志清楚,精神可。 营养状况:体重下降10kg,BMI19kg/m²。 皮肤黏膜:面色苍白,无黄染,无皮疹。 颈部检查:未触及明显肿大淋巴结。 胸部听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。 腹部检查:平坦,无压痛,肝脾未触及。 神经系统:四肢肌力正常,感觉对称,病理征阴性。辅助检查 血常规:白细胞计数6.5×10⁹/L(正常值4-10×10⁹/L),血红蛋白100g/L(正常值130-175g/L),血小板计数200×10⁹/L(正常值150-400×10⁹/L)。 生化检查: 电解质:钾3.5mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L),钠138mmol/L(正常值136-145mmol/L),氯98mmol/L(正常值98-106mmol/L)。 肝肾功能:正常。 肿瘤标志物:CEA10ng/mL(正常值<5ng/mL),CA19-930U/mL(正常值<37U/mL)。 胸部CT:食管中段壁增厚,局部可见软组织肿块,考虑食管癌。 胃镜检查:食管中段见一溃疡型病变,取活检。 病理检查:食管鳞状细胞癌,中分化。
- 简答题1、根据上述病史和查体结果,该患者的最可能诊断是什么?
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- 简答题2、为了进一步评估患者的病情,还需要进行哪些辅助检查?
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- 简答题3、针对该患者的病情,应采取哪些急救措施以尽快缓解症状?
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- 简答题4、在急救过程中,如何监测患者的病情变化?
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