试题详情
- [材料题] 患者,女,55岁。因“多饮、多尿、体重下降2个月,意识模糊1小时”来诊。患者自述2个月前开始出现多饮、多尿、体重下降等症状,未予重视。1小时前突然出现意识模糊,家属发现后立即送至急诊室。既往有高血压病史,否认糖尿病及其他慢性疾病史。查体 一般情况:体温36.8℃,脉搏104次/分,呼吸22次/分,血压150/90mmHg。 意识状态:意识模糊,呼之能应,但反应迟钝。 皮肤黏膜:干燥,弹性差,无黄染,无皮疹。 呼吸系统:呼吸深大,有酮味(烂苹果味)。 心脏听诊:心率104次/分,律齐,未闻及杂音。 腹部:平坦,无压痛,肝脾未触及。 神经系统:四肢肌力正常,感觉对称,病理征阴性。辅助检查 血常规:白细胞计数11.0×10⁹/L,血红蛋白140g/L,血小板计数200×10⁹/L。 生化检查: 血糖:28.5mmol/L。 电解质:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,氯98mmol/L。 肾功能:肌酐120μmol/L,尿素氮8.5mmol/L。 酮体:尿酮体强阳性。 动脉血气分析:pH7.25,PaCO₂28mmHg,PaO₂95mmHg,HCO₃⁻16mmol/L。 心电图:窦性心动过速,T波低平。
- 简答题1、根据上述病史和查体结果,该患者的最可能诊断是什么?并简述诊断依据。
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- 简答题2、为了进一步评估患者的病情,还需要进行哪些辅助检查?
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- 简答题3、针对该患者的病情,应采取哪些急救措施以尽快稳定病情?
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- 简答题4、在急救过程中,如何监测患者的病情变化?
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