试题详情
- [材料题] 女性,93岁。解鲜血便2小时余。现病史:患者2小时前被家人发现解鲜血便一次(约150ml),无意识丧失、无呕血咯血黑便,无肢体抽搐,无发热畏寒咳嗽咳痰,家人急送至我院,途中解鲜血便2次(量不详),急诊遂拟“\消化道出血\”收入我科,病程中患者解鲜血便3次,无吞咽困难,无呕血咯血,无头晕头痛,无胸闷心慌,小便未解。
既往史:右侧股骨骨折1月余(保守治疗),半月前出现反复腹泻,目前已好转。
查体:T:36.6℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:120/53/mmHg。神清精神萎,贫血貌,能简单字词交流,不能遵嘱运动,发育正常,体型偏瘦,查体不合作,全身皮肤黏膜无黄染、出血,无瘀点瘀斑,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大;头颅无畸形,面色萎黄,双瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光反射存在,口唇稍紫绀,无明显异味,伸舌居中,口鼻内无异常分泌物;颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称,两肺呼吸音略低,未及明显干湿啰音,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显杂音。腹平软,无腹壁静脉曲张,无包块,叩呈鼓音,胃脘轻压痛无反跳痛,未及胃肠型蠕动波,肝脾肋下未及,肠鸣音稍亢进,6-8次/分,移动性浊音(-)。脊柱四肢无畸形,四肢肌张力正常,肌力5级,生理反射存在,病理反射未引出,双下肢不肿。
辅助检查:血细胞分析:RBC2.8410¹²/L↓、HGB88g/L↓,血凝五项(APTT+TT+PT+FIB+FDP):FIB1.35g/L↓↓,大生化:ALB23.0g/L↓、GLU23.26mmol/L↓。电子肠镜:结肠息肉
- 简答题1、该患者初步诊断为?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、如何进行治疗?
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