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[材料题] 患者女性，37岁，因“中上腹疼痛、腹胀4天，加重伴呼吸困难2天”入院。患者于2011年6月4日晨7时许无明显诱因下出现中上腹持续性刀割样剧烈疼痛，伴腹胀、恶心，不能缓解，2h后就诊于当地医院，查血淀粉酶1082U/L，腹部CT提示“急性胰腺炎”，予“胃肠减压、抑酸，头孢他定抗感染，生长抑素抑制胰液分泌”等治疗，但症状无缓解。6月5日复查上腹部CT显示“胰尾部渗出较前日明显加重”，血气分析动脉氧分压（PaO₂）46mmHg，胸部X线片提示“双肺毛玻璃样渗出改变”，考虑合并急性呼吸窘迫综合征，给予“鸟司他丁抗炎”、“白蛋白提高胶体渗透压”、“脱水减轻肺间质水肿”、“连续肾脏替代疗法清除炎症介质”等处理，患者呼吸困难略有好转。但6月7日上午患者出现寒战、高热，体温最高为40.5℃，查血常规“WBC1.6×10⁹/L，血小板（PLT）33×10⁹/L，降钙素原（PCT）＞200ng/ml，C反应蛋白（CRP）309.3mg/L”，考虑感染严重“给予注射用亚胺培南/西司他丁（泰能）和盐酸万古霉素（稳可信）”抗感染，“重组人粒细胞刺激因子注射液（吉粒芬）”升白细胞处理，但患者病情仍然持续加重，呼吸困难加重，烦躁不安，给予呼吸机辅助呼吸，血压下降，最低至70/40mmHg，腹部超声（6月7日）提示“胰腺肿大，腹腔积液”，遂行超声引导下穿刺引流，引出褐色液体约100ml，病情没有明显缓解，遂为进一步诊治，急诊拟“重症急性胰腺炎”收住我院。患者自发病以来一般情况欠佳，未再进食，大小便无明显特殊。既往有“高血压病、高脂血症”病史，有“糖尿病”史经自行饮食和运动，血糖基本控制正常，2年前因“胰腺炎”于当地治疗好转后出院。体格检查体温（T）37.8℃，呼吸（R）26次/分（呼吸机辅助呼吸），脉搏（P）129次/分，血压（BP）172/81mmHg（去甲肾上腺素40μg/min）。神志不清楚，昏睡状态，一般情况差，平车推入，经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，丙泊酚持续泵入中，查体欠合作，轻度贫血貌，皮肤干燥，巩膜轻度黄染。双下肢胫前皮肤轻度水肿，双肺呼吸音减低，双下肺呼吸音粗，双肺可闻及散在细湿啰音，心前区无局部隆起，心浊音界无扩大，律齐，腹部膨软，中上腹部压痛反应，反跳痛轻度，肌紧张不明显，全腹未能扪及包块，叩诊呈鼓音，肠鸣音低弱，移动心浊音不明显，脐左侧可见负压球引流口，引出较多血性浑浊液体。直肠指检未及异常占位，退出时指套无染血。四肢肌张力减低，神经系统查体不配合。辅助检查（1）外院血常规（2011年6月4日）示WBC9.38×10⁹/L，N56.51％。血淀粉酶（AMS）1082U/L。（2）外院血气分析结果（2011年6月5日）示氧分压为60mmHg。（3）外院血常规（2011年6月8日）示WBC10.43×10⁹/L，N85.6％，PLT33×10⁹/L。AMS340U/L，PCT＞200ng/ml，CRP309.3mg/L，TBIL86.2μmol/L，DBIL61.9μmol/L，ALT259U/L，ALB33.8g/L，肌酐（Cr）198.5μmol/L。空腹血糖为13.8mmol/L，血K⁺3.2mmol/L，血Na⁺131mmol/L，血Ca 0.9mmol/L。外院腹部CT平扫（2011年6月4日）示胰腺肿大，脂肪肝。外院腹部CT平扫（2011年6月5日，图8－14）提示胰腺肿大，胰腺尾部大量渗出，脂肪肝。腹部CT（2011年6月7日，图8－15）示腹腔内结构混乱，组织渗出进一步加重。外院胸部X线片（2011年6月7日）（图8－16）提示肺部毛玻璃样渗出改变。
简答题1、可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？

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简答题2、该病的鉴别诊断有哪些？

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简答题3、治疗措施有？

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简答题4、可能的并发症有哪些？

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