试题详情
- [材料题] 患者男,66岁,发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃,伴乏力、食欲缺乏和肌肉酸痛,无咳嗽、胸痛、腹泻、关节痛等,可平卧。既往否认风湿热病史。查体:神清,体温38.2℃,血压140/40mmHg,右下眼睑结膜可见一出血点,心界稍大,心率116次/分,律齐,心音清晰,主动脉瓣第一听诊区和胸骨左缘3~4肋间可闻及哈气样舒张期杂音,双下肺呼吸音清晰,腹软,肝肋下可及,质软无触痛,脾肋下2cm,质软,无触痛,腹水征阴性,双下肢不肿。
- 简答题1、该患者需要考虑的诊断是?
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- 简答题2、[提示]血常规:WBC13.3×109/L,N90%,RBC2.8×1012/L,Hb90g/L;血清心肌酶学正常;病毒抗体检查阴性;风湿全套阴性;骨髓细胞学:未见幼稚细胞,中性粒细胞内可见毒性颗粒;心电图显示左室高电压;超声心动图显示左心室稍扩大(54mm),主动脉瓣回声增强并关闭不全,可见不规则赘生物,其中一个大小约8mm×10mm,LVEF55%;腹部超声显示肝脏增大,脾脏增大。对患者的诊断是?
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- 简答题3、该患者还可有的典型体征是?
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- 简答题4、还可补充哪些检查帮助进一步明确诊断?
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- 简答题5、本患者的治疗方案是?
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