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[材料题] 患者田某,27岁,G₁P₀。因“停经34周,转移性右下腹疼痛10⁺小时”急诊入院。 患者平素月经规律,末次月经为2020年6月17日。入院前31⁺⁴周移植2枚3天鲜胚。孕13周超声提示双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠。定期产前检查,无异常。入院前10⁺小时前无明显诱因出现右上腹疼痛,逐渐转移至右下腹,呈持续性牵拉痛,伴低热,体温最高37.5℃,无腹泻、阴道流血排液、恶心、呕吐等不适。自觉有宫缩。查体:右下腹压痛、反跳痛明显。急诊腹部彩超提示右下腹肠管病变:阑尾炎?产科超声未见明显异常。电子胎心监护提示有宫缩,间隔1~2分钟,持续约60秒,双胎之一偶有晚期减速。 患者6⁺年前诊断慢性阑尾炎,偶有急性发作。余无特殊。 入院查体:T37.5℃,HR113次/min,R20次/min,BP129/70mmHg,腹部膨隆,右下腹压痛、反跳痛明显。宫高31cm,腹围103cm。胎心率144~152次/min。宫缩间隔1~2分钟,持续约60秒,强度强,偶有联波,双胎之一有较频繁的晚期减速。阴道检查,臀先露,S-3,宫颈居后,质中,消退50%,宫口未开。 辅助检查:产科超声提示胎儿1胎方位右骶前(RSA),BPD8.89cm,FL6.64cm,胎盘附着于子宫后壁,厚2.5cm,成熟度0级;羊水深度5.1cm,脐血流S/D值=2.2,胎心率147次/min。胎儿2胎方位LOA,BPD9.01cm,FL6.75cm,胎盘附着于子宫后壁,厚2.5cm,成熟度0级;羊水深度5.6cm,脐血流S/D值=2.5,胎心率152次/min。腹部彩超提示右下腹阑尾区探及“鼠尾状”肠管回声,管径最粗约13mm,其上端与盲肠相连,其腔内查见数个强回声团,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)见此肠管壁血流信号增多。血常规,WBC16.24×10⁹/L,N%88.1%,淋巴细胞百分比5.8%,RBC3.66×10¹²/L,Hb114g/L,PLT185×10⁹/L。尿常规、凝血、肝肾功能、血电解质等检查未见异常。
简答题1、该患者诊断及诊断依据为?
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简答题2、该疾病的处理原则为?
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