试题详情
[材料题] 患者信息：患者女，58岁，退休教师。 主诉：反复出现心悸、气短半年，加重伴下肢水肿1周。 现病史：患者半年前开始出现心悸、气短，活动后明显，休息后可缓解。近1周来，心悸、气短症状加重，夜间不能平卧，伴有双下肢凹陷性水肿。无发热、无明显胸痛、无咳嗽、咳痰等症状。患者曾于当地医院就诊，给予利尿剂治疗后症状有所缓解，但近日症状再次加重。 既往史：既往有高血压病史10年，血压控制不佳。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。 个人史：否认吸烟史、饮酒史。否认家族中有类似疾病史。 查体：体温：36.5℃。心率：102次/分。血压：160/95mmHg。呼吸：22次/分；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心脏：心尖搏动弥散，心界向左扩大，心率102次/分，律齐，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。腹部：无明显压痛，肝脾未触及。双下肢：轻度凹陷性水肿。 辅助检查：心电图：窦性心动过速，右心室肥厚。超声心动图：右心室增大，三尖瓣重度反流，肺动脉高压（PASP：55mmHg）。
简答题1、初步诊断是什么？

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简答题2、请解释三尖瓣反流的可能原因。

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简答题3、针对该患者的症状，应采取哪些初步治疗措施？

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简答题4、进一步需要做哪些检查以明确诊断？

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简答题5、如果患者病情进展，可能需要进行哪些手术治疗？

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简答题6、请简述三尖瓣反流的长期管理策略。

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