试题详情
- [材料题] 患者信息:患者女,45岁,家庭主妇。 主诉:反复胸闷、气短半年,加重伴下肢水肿1周。 现病史:患者半年前开始出现胸闷、气短,尤其在活动后明显,休息后症状有所缓解。近1周来,胸闷、气短症状加重,夜间不能平卧,伴有双下肢凹陷性水肿。无明显发热、无咳嗽、咳痰、无恶心、呕吐等症状。曾在社区医院就诊,给予利尿剂治疗后症状有所缓解,但近日症状再次加重。 既往史:既往有高血压病史5年,血压控制不佳。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。 个人史:否认吸烟史、饮酒史。否认家族中有类似疾病史。 查体:体温:36.8℃。心率:90次/分。血压:145/90 mmHg。呼吸:20次/分。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心脏:心尖搏动弥散,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,无明显杂音。腹部:无明显压痛,肝脾未触及。双下肢:轻度凹陷性水肿。 辅助检查:心电图:窦性心律,左心室高电压。超声心动图:心室壁增厚,心室腔缩小,心室充盈受限,左心室舒张功能减低,EF值正常(55%)。胸部X线片:心脏外形增大,肺纹理增多。实验室检查:血常规、肝肾功能正常。
- 简答题1、初步诊断是什么?
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- 简答题2、请解释限制型心肌病的病理生理机制。
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- 简答题3、针对该患者的症状,应采取哪些初步治疗措施?
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- 简答题4、进一步需要做哪些检查以明确诊断?
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- 简答题5、如果患者病情进展,可能需要进行哪些手术治疗?
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- 简答题6、请简述限制型心肌病的长期管理策略。
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