试题详情
[材料题] 患儿，女性，1.5岁，身长82cm，体重7kg。出生后3个月起青紫逐渐明显，活动后出现气急，吃奶后出现呼吸困难、烦躁，进而青紫加重，继而出现晕厥，后急诊入院。体格检查：生长发育明显落后，体温36.5℃，心率134次/分，血压75/58mmHg；口唇、指（趾）甲发绀明显，伴杵状指（趾）；听诊双肺呼吸音清，胸骨左缘可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。胸部X线提示心影增大，呈现“靴形”；SaO₂82％；心电图提示右心室肥大。
简答题1、该患儿最可能的诊断是什么？若患儿气促，青紫加重，继而出现晕厥时，护士应该怎么处理？

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简答题2、该患儿目前的主要护理诊断是什么？

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简答题3、根据护理诊断，请制订出相应的护理方案。

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