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- [材料题] 【病历汇报】 病情:患者,男,47岁,因头部外伤、呼之不应4h急诊抬送入院。家属代诉患者于今日上午10时行走时被相向而行的摩托车撞倒,枕部着地,当即昏迷,呼之不应。伤后无呕吐、无抽搐、元大小便失禁。否认传染性疾病及家族疾病史,无药物及食物过敏史。 护理体查 浅昏迷,GCS评分EIV1M5=7分,左侧瞳孔直径5mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,T 37.0℃,P 95次/分,R 22次/分,BP 168/98mmHg,枕部头皮肿胀,鼻腔及外耳道无出血。胸廓挤压征阴性,双肺呼吸音清,未闻及啰音。心音可,心律齐、无杂音。腹软,肠鸣音可。颈部抵抗感,右侧肢体肌张力增高。巴宾斯基征:右下肢阳性、左下肢阴性。 辅助检查 头颅CT检查提示左侧颞叶脑挫裂伤并左侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。实验室检查无阳性发现。 入院诊断 重型颅脑损伤、左侧颞叶脑挫裂伤、左侧硬膜下血肿、颞叶沟回疝、蛛网膜下腔出血、枕部头皮血肿。 主要护理问题 颅内压增高、自理缺陷、营养失调——低于机体需要量、潜在的并发症——肺部感染、癫痫。 目前主要的治疗措施 入院后急诊开颅探查血肿清除术+颅内压监测探头植入术,监测意识、瞳孔、生命体征以及颅内压变化,止血、抗感染、预防癫痫、营养支持、维持内环境稳定等对症支持治疗。
- 简答题1、什么是脑损伤?
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- 简答题2、脑挫裂伤的主要临床表现有哪些?
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- 简答题3、紧急手术前应对其采取哪些处理措施?
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- 简答题4、如果你是患者的责任护士,该患者手术后如何护理?
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