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[材料题] 【现病史】患者主因言语不能伴右侧肢体无力3小时余,急诊以“急性脑梗死”收入院。患者3小时前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,行走不稳,言语不能,无恶心、呕吐,无头晕头痛,无大小便失禁,无抽搐,无意识障碍,在院外未经任何处理,患者自理能力评分70分。测T37.0℃,P76次/分,R19次/分,BP140/90mmHg。患者精神状态良好,睡眠正常,大小便正常。 【既往史】既往“高血压”病史未规律服药,未监测血压。 【实验室检查】头颅CT示左侧基底节区梗死。 【查体】患者神志清楚,双侧瞳孔正大等圆,直径约3mm。四肢肌张力正常。眼球震颤、复视,言语不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌适中,颈无抵抗。右上肢肌力3+,右下肢肌力4+,左侧肢体肌力5级、腱反射减弱、右下肢的巴宾斯基征阳性。 【入院诊断】脑梗死。 【主要治疗措施】给予活血化瘀、改善循环、营养脑细胞,清除自由基、抗凝等药物治疗。
简答题1、该患者目前存在的护理问题有哪些?
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简答题2、针对该患者目前的护理措施有哪些?
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简答题3、针对该患者的安全管理措施有哪些?
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简答题4、针对该患者的后期延续护理有哪些?
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