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- [材料题] 【现病史】患者男性,65岁。“扩张型心肌病”病史,反复入院治疗,心功能呈恶化趋势,近2月周身浮肿,2天前无明显诱因下出现胸闷气促,活动时加重,休息时症状减轻。门诊收入院。测T36.2℃,P108次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。患者为退休工人。无烟酒不良嗜好。 【既往史】“扩张型心肌病”病史10余年,“强直性脊柱炎”病史20余年,否认高血压病史,否认糖尿病、否认慢性阻塞性肺炎、重大外伤史、否认过敏史、家族遗传史。 【实验室检查】心电图提示:窦性心动过速,左前分支传导阻滞。化验:血常规Hb152g/L,WBC6.5×10⁹/L,RBC5.44×10¹²/L,三酰甘油1.11mmol/L,总胆固醇4.25mmol/L,低密度脂蛋白2.63mmol/L,肌钙蛋白0.016ng/ml,BNP1930pg/ml。心肌酶:进行性升高。尿便均无异常。心超:室间隔、左室下壁及心尖部运动减低,双房增大,少量二尖瓣反流,EF:45%。 【查体】患者神志清,精神欠佳,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少许湿啰音,心界扩大、心音低钝,心率108次/分,律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹胀,无压痛,阴囊明显水肿伴有皮肤破溃,有分泌物,左侧髋部可见压疮,双下肢重度指凹性浮肿。 【入院诊断】扩张型心肌病。 【主要治疗与措施】给予抗血小板、调脂、强心利尿改善心功能改善左室重构,降低心脑血管并发症的发生。
- 简答题1、该患者目前存在的护理问题有哪些?
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- 简答题2、针对该患者目前的护理措施有哪些?
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- 简答题3、针对该患者的安全管理措施有哪些?
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- 简答题4、针对该患者的后期延续护理有哪些?
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