试题详情
[材料题] 患者男性,5岁,发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块,约核桃大小,质地偏硬,无压痛,表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热,体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰,无畏寒、寒战,无盗汗。查体:T37.7℃,P106次/分,R36次/分,BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结,质硬,左侧有一融合成块淋巴结,约4cm×4cm,边界不清,不活动;肝、脾肋下未触及。
简答题1、为明确诊断,应做的检查包括?
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简答题2、结果回报:EBV(+);少量胸腔积液,纵隔稍增宽;淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时紧迫的检查包括?
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简答题3、后行胸部CT显示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;后行颈淋巴结摘除活检。目前应主要考虑的疾病有?
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简答题4、活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。下一步处理包括?
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简答题5、请简述临床淋巴瘤分期(AnnArbor分期)。
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