试题详情
[材料题] 患者,男性,40岁,因发热、乏力、体重下降3个月入院。3个月前,患者无明显诱因出现发热,体温波动在37.5-39.5℃之间,伴有乏力、食欲减退和体重下降约10公斤。近1个月来,患者出现皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血,左上腹饱胀感。既往体健,否认肝炎、结核等传染病史。查体:T 38.5℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 120/75mmHg。轻度贫血貌,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑,牙龈出血。浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,心、肺听诊无异常。腹部膨隆,肝肋下未触及,脾肋下5cm,质硬,无压痛。神经系统检查(-)。实验室检查:外周血检查:Hb 80g/L(重度贫血)。WBC 2.5×10⁹/L(白细胞减少)。PLT 30×10⁹/L(血小板显著减少)。分类:中性粒细胞比例正常,但绝对值低。骨髓象检查:骨髓增生极度活跃,可见大量异常组织细胞,形态多样,包括吞噬红细胞的组织细胞。巨核细胞显著减少。免疫组化:CD68阳性,CD163阳性,S-100阴性,Langerin阴性。影像学检查:腹部B超:脾脏增大,肝脏未见异常。胸部X线:未见异常。
简答题1、根据以上临床资料和实验室检查结果,最可能的诊断是什么?
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简答题2、请简述该疾病的骨髓象特点。
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简答题3、该病的主要鉴别诊断有哪些?
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简答题4、请简述该病的治疗原则。
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