试题详情
- [材料题] 患者男性,55岁。反复上腹部疼痛伴消瘦、脂肪泻1年余。患者1年多前开始出现上腹部疼痛,疼痛为隐痛或胀痛,反复发作,疼痛无明显规律,与进食关系不大。疼痛可向左腰背部放射,程度轻重不一,严重时需服用止痛药物缓解。发病以来,患者食欲逐渐减退,体重减轻约 10kg。近半年来,出现脂肪泻,大便次数增多,每日3~4次,粪便不成形,色淡、量多,有油脂样光泽且具恶臭。有长期大量饮酒史,每天饮酒量约半斤白酒,持续20余年。否认糖尿病、高血压、冠心病等慢性病史。否认腹部手术史。吸烟史30年,每天20支。家族中无类似疾病患者。生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80 mmHg。一般情况:慢性病容,消瘦体型,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹部检查:腹部平软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,可触及一质硬包块,边界不清,位于脐上偏左,肝脾肋下未触及,Murphys 征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。血常规:白细胞计数6.5×10⁹/L,中性粒细胞百分比60%,淋巴细胞百分比35%,红细胞计数3.8×10¹²/L,血红蛋白110g/L,血小板150×10⁹/L。淀粉酶:80U/L。脂肪酶:50U/L。血糖:8.5mmol/L。血钙:2.1 mmol/L。粪便常规及隐血试验:粪便外观呈油脂样,镜检可见大量脂肪滴,隐血试验阴性。腹部超声:胰腺轮廓不规则,实质回声增强,胰管扩张,内径约0.4cm,胰腺内可见多个强回声光斑,后伴声影,考虑为钙化灶。腹部CT检查(平扫+增强):胰腺体积缩小,胰管呈串珠样扩张,胰腺实质内可见多发钙化灶,增强扫描胰腺实质强化不均匀。临床诊断慢性胰腺炎。
- 简答题1、该疾病病因包括?
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- 简答题2、该疾病肉眼改变表现为?
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- 简答题3、该疾病镜下改变表现为?
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- 简答题4、该疾病有哪些并发症?
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