试题详情
- [材料题] 患者,女性,46岁。因“腘窝部皮疹伴疼痛和发热3天”就诊。3天前无明显诱因右侧腘窝部出现红色皮疹,约指甲盖大,轻度疼痛,后皮疹逐渐扩大,伴有水肿,疼痛加剧伴发热,体温38.4℃。就诊当地医院,予阿奇霉素静滴,无明显缓解。1天前出现米粒大红色高出皮肤的皮疹,上覆针头大小水疱,伴疼痛,为进一步诊治而就诊。既往史:否认传染病史,否认手术外伤史,否认输血史,否认过敏史。有糖尿病史,高血压病史2月。查体:T 38.0℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 125 mmHg/80 mmHg。神志清楚,精神可,营养好,回答切题,自动体位,查体合作,右侧腹股沟浅表淋巴结肿大,触痛。头颅无畸形,双眼睑无肿胀,睑结膜无充血,巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部平坦,腹壁软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常,肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。皮肤科体检:右侧腘窝见暗红色斑块,伴有水肿,上见水疱,浅表溃疡。血常规:WBC 12.64×10⁹/L,RBC 4.40×10¹²/L,Hb 135 g/L,PLT 220×10⁹/L,N 85%。血糖5.1 mmol/L,肝、肾功能正常。ANA、ENA阴性,C3、C4正常。B超:右侧腘窝皮肤、皮下软组织水肿,炎症样表现,双侧腹股沟见反应性增生淋巴结。
- 简答题1、该患者的诊断与诊断依据为?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、处理方案和基本原则是什么?
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