试题详情
- [材料题] 患者,女性,39岁。因“右侧腹股沟皮疹伴疼痛1周”就诊。患者一周前于右侧腹股沟处出现米粒大小红色皮疹,轻度疼痛,自行挤压后皮疹逐渐增大,形成黄豆大小硬结,疼痛加重。遂至外院,拟“疖”,予外涂百多邦,口服罗红霉素。用药2天后硬结中心轻度破溃,自行挤压后排出少量脓液,患者自行停药。就诊前1日皮疹明显增大,如鸡蛋大小,疼痛加剧,再次口服罗红霉素,皮疹未好转并伴有低热,故至门诊进一步诊治,查血常规示:WBC 12.9×10⁹/L,RBC 3.9×10¹²/L,Hb 120g/L,PLT 280×10⁹/L,N 83%,LY 15%。发病以来无咽痛,无胸闷、呼吸困难和恶心呕吐,无关节和肌肉酸痛等。既往史:否认传染病史、否认手术外伤史、否认输血史、否认过敏史,有糖尿病3年,不规则口服降糖药,血糖控制不佳。否认其余系统疾病史。查体:T 37.0℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 120 mmHg/75 mmHg。神志清楚,精神可,营养好,回答切题,自动体位,查体合作,右侧腹股沟淋巴结肿大。头颅无畸形,眼睑正常,睑结膜未见异常,巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。腹平坦,腹壁软,脐周轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常,肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。皮肤科体检:右侧腹股沟靠近外阴处水肿性红色硬结,约鸡蛋大小,表面发亮,紧张,有压疼(见图)。辅助检查:WBC 12.9×10⁹/L,RBC 3.9×10¹²/L,Hb 120g/L,PLT 280×10⁹/L,N 83%,LY 15%。
- 简答题1、本病的临床表现有
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、如何进行治疗
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