试题详情
[材料题] 患者,男性,32岁。因“双耳及双手皮疹伴痛痒2周”至门诊就诊。患者于冬季前来就诊,2周前无明显诱因下于双侧耳垂、双手指出现紫红色皮疹,遇热后皮疹色泽变红,并出现瘙痒、灼热及轻微疼痛。病程中无发热、关节酸痛及口腔黏膜破溃。往年冬季耳部及手足部位有多次类似皮疹发作,严重时皮损处可有破溃,愈后遗留瘢痕。既往史:否认传染病史,否认手术外伤史,否认输血史,否认药物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120 mmHg/70 mmHg。神志清楚,精神可,营养好,回答切题,自动体位,查体合作,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹平坦,腹壁软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常,肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。皮肤科体检:双侧耳廓、耳垂、双手指及手背见大小不一的紫红色隆起性红斑,界限不明显,压之红色可以消退,去除压力后,红色复原缓慢,患处皮肤温度降低。口腔及外生殖器黏膜未见皮疹。如图所示。血常规:WBC 4.7×10⁹/L,RBC 4.20×10¹²/L,Hb 125 g/L,PLT 220×10⁹/L,N 65%,LY 27%,MO 7%。ANA(-),ENA(-),C3、C4正常。
简答题1、该患者的诊断是什么?
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简答题2、为确诊有哪些检查方法?
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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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