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[材料题] 一、病历资料 1.主诉前牙“地包天”3年,牙齿不齐,要求矫治。2.现病史患者男性,10岁,前牙反咬,“地包天”3年余,自觉牙齿不齐,影响美观,要求矫治。否认吐舌、吮指、咬上唇等不良习惯史,否认口呼吸史。3.既往史患者乳牙合期有“地包天”史,未进行相关治疗。否认外伤史,否认家族史。否认系统疾病史。4.临床检查(1)正面观:面部基本对称,下颌无偏斜。(2)侧面观:凹面型,下唇外翻。(3)颞下颌关节检查:张口度、张口型正常,双侧颞下颌关节未及弹响,无压痛。口内检查:混合牙列,上颌654c21~12c456,下颌76E4321~67,6近中关系,16、12、11、21、22、26反,反覆盖浅,反覆深,下中线左偏2mm,上牙弓狭窄,上前牙直立,重度拥挤,15腭侧错位,14、24颊侧错位,下颌3~3重度拥挤,22过小牙,口腔卫生良好,牙周健康。下颌可后退至切对切(见图98-1)。5.影像学检查6.模型分析(1)上牙弓拥挤度:未测量(13、23阻萌,15腭侧错位,重度拥挤)。(2)下牙弓拥挤度:4mm。(3)下颌Spee曲度:4mm。(4)前牙Bolton比:80.3%。(5)全牙Bolton比:92.7%。二、诊断与诊断依据 (1)骨性Ⅲ类,上颌轻度发育不足,下颌轻度发育过度:头颅定位侧位片测量值显示SNA78°,SNB80°,ANB-2°,Ao-Bo-8mm,APDI95°。(2)安氏Ⅲ类:前牙反,第1恒磨牙近中关系。(3)牙列拥挤:全景片显示上颌双侧尖牙阻萌,模型测量显示下颌拥挤度为4mm,上颌15腭侧错位。(4)13、23阻生可能。
简答题1、反的病因
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简答题2、反的分类
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简答题3、反的治疗
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