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- [材料题] 病历资料1.家长代诉牙龈红肿出血糜烂伴发热5d。2.现病史:患儿,男性,21个月,5d前出现高热,使用布洛芬混悬液(美林)、蒲地蓝消炎口服液对症治疗后有所好转,但精神不佳,烦躁不安。4d前出现牙龈红肿,易出血,少量,患儿拒食、哭闹。2d前家长发现患儿口腔内散在多个小水泡,并逐渐出现糜烂,高热症状又有反复。经儿科医院儿内科急诊转至我院口腔急诊就诊。3.既往史:患儿体质差,经常感冒发烧。1月前开始入托,十余天前出现食欲不佳,流涎增多。未曾有过类似口腔炎症状。否认药物过敏史。否认全身性疾病,否认身体其他部位异常。4.临床检查:患儿神清,哭闹,查体不配合。T38.7℃。左右面部基本对称,无红肿。可见口角少量血渍;上唇红及口角皮肤处可见表浅小溃疡面,约2mm。口内见上下牙列龈缘充血水肿明显,触诊出血;颊黏膜、下唇内侧、舌缘及上腭可见多处破溃糜烂面,部分覆有黄色假膜,边缘分布散在或成簇小水泡,针尖大小;软腭及咽峡部可见充血状。手部、脚部未见水泡及糜烂。实验室检查:外院血常规检查(2h前):WBC11.2×10⁹/L,LY46.7%。
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