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[材料题] 1.现病史 患儿,男性,4岁,因“摔伤后右肘部畸形肿胀,肘关节活动受限2h”来诊。 患儿来诊前2h在玩耍中不慎摔伤致右侧肘部畸形肿胀伴有关节活动受限,急来我院就诊。 2.既往史 足月顺产第一胎,生后体健,按时接种疫苗,生长发育与同龄儿相同。无手术外伤史。否认家族遗传代谢病史,无传染病接触史。药物无过敏。 3.体格检查 T36.5℃,HR90次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;无脱水貌;胸廓平坦,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹部平软,无压痛,未及包块;左上肢双下肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门生殖器未见异常。专科查体:右肘关节肿胀明显,以上臂远端为重,局部外观畸形,肘关节前方淤青,肿胀处压痛明显,肘后三角正常,肘关节活动时疼痛明显,活动范围受限,右肩部无肿胀,无压痛,前臂轻度肿胀,无压痛,右侧桡动脉搏动有力,右手各指血运良好,各指活动自如。 4.实验室及影像学检查 血液学检查(-)。 X线:(右肘关节正侧位)右肱骨髁上骨折,骨折远端向后方和桡侧移位明显。
简答题1、该患儿肱骨髁上骨折的移位方向对其肢体功能可能产生哪些潜在影响?
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简答题2、对于这种骨折移位明显的情况,有哪些合适的治疗方法?
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简答题3、在治疗后,如何进行康复训练以促进患儿肘关节功能恢复?
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