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[材料题] 患者,男,5岁。咳嗽、气促2周,加重1天。小明2周前开始出现咳嗽,伴有轻度气促,无发热、咳痰。近1天来症状加重,夜间不能平卧,活动后气促明显。家长发现小明颈部有轻微肿胀,但未予重视。无特殊病史,无过敏史,按时接种疫苗。患儿神志清楚,精神稍差,呼吸急促,面色苍白。体温36.8℃,心率120次/分,呼吸40次/分,血压90/60mmHg。颈部可见轻微肿胀,无红肿热痛。呼吸音减弱,右肺底可闻及少量湿啰音。心率增快,心音有力,未闻及杂音。胸部X线:显示右上纵隔增宽,可见一圆形阴影,边界清晰。血常规:白细胞计数10.2×10⁹/L,中性粒细胞百分比75%,血红蛋白120g/L,血小板计数200×10⁹/L。
简答题1、初步诊断及诊断依据是什么?
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简答题2、需要进一步进行哪些检查以明确诊断?
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简答题3、鉴别诊断有哪些?
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简答题4、治疗方案是什么?
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