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[材料题] 1.现病史 患儿,女性,5天。因“生后发现骶尾部肿块”就诊。 母亲孕32周时发现胎儿骶尾部肿块,之前产前检查无母、胎异常发现。足月剖宫产,产后发现患儿骶尾部巨大肿块,位于肛门后方,无破溃,胎粪已排。为进一步治疗入院。 2.既往史 G₁P₁,产前检查孕32周发现胎儿骶尾部肿块。父母身体健康。 3.体格检查 T37.2℃,HR120次/min,R30次/min,无贫血貌,神清,反应可,前囟张力不高,心脏听诊无明显杂音,两肺呼吸音清晰,无啰音。腹部平软,腹部未及明显肿块。骶尾部见一巨大肿块,约7.0cm×5.0cm,质软,囊性感,肿块表面有正常皮肤,皮温不高,无破溃,局部皮肤有瘀斑,肛门稍向前推移,无松弛,肛指提示骶前有一长约2.5cm的囊性肿块,手指能超过肿块上界。尾骨尖未扪及。双下肢活动自如,无畸形。 4.实验室及影像学检查 血常规:WBC7.9×10⁹/L,N28.3%,Hb164g/L,PLT192×10⁹/L。 血清AFP:50224ng/ml。 MRI:骶尾部见一巨大软组织肿块,大小约9cm×9cm×5cm,肿块向上延伸到骶前间隙,肿块T₁WI及T₂WI信号混杂,内见软组织信号及囊性液体信号灶,增强后肿块内实质成分强化明显,考虑为骶尾部畸胎瘤。
简答题1、根据肿瘤与骶尾骨的关系对骶尾部畸胎瘤进行分型。
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简答题2、简述恶性畸胎瘤分期及危险度分层?
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简答题3、该患者的治疗方案及依据是什么?
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