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- [材料题] 1.现病史 患儿,女性,2岁。因“生后发现心脏杂音”入院。 患儿生后体检发现心脏杂音,平时易感冒,有多汗、婴幼儿期有喂养困难表现,近1年来症状有所改善。 2.既往史 G₁P₁,产前胎儿超声检查未及异常。体格略瘦,生长发育基本正常。接受正规预防接种。父母体健,无特殊疾病家族史。无继往手术史,无药物过敏史。 3.体格检查 T36.5℃,HR104次/min,SPO₂98%,BP96mmHg/50mmHg,上下肢血压关系正常。一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;无脱水貌;胸廓平坦,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音分裂;腹部平软,肝脾无肿大;四肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门生殖器未见异常。 4.实验室及影像学检查 胸片:肺充血,心影饱满,以右房右室增大为主。 心电图:窦性心律,电轴右偏,提示右室增大。 超声心动图:右房、右室内径增大,房间隔存在左向右分流,回声失落15mm。
- 简答题1、患者诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、该病的鉴别诊断有哪些?
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- 简答题3、患者的治疗方案及措施为?
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