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- [材料题] 1.现病史 患儿,女,4岁,因“发现走路摇摆2年余”来诊。 患儿足月顺产第一胎,生后快2岁学会走路,当时走路不稳,曾就诊于当地医院,考虑“缺钙”,未行特殊治疗。现患儿学会走路2年余,行走时左右摇摆步态。为寻求诊治来诊。 2.既往史 足月顺产第一胎,生后体健,按时接种疫苗,生长发育与同龄儿相同。无手术外伤史。否认家族遗传代谢病史,无传染病接触史。药物无过敏。 3.体格检查 T36.5℃,HR85次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;无脱水貌;胸廓平坦,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹部平软,无压痛,未及包块;双上肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门生殖器未见异常。专科查体:已独立行走,行走时左右摇摆呈“鸭步”状态,腰椎前凸臀后凸。双下肢等长,Allis征(-);Ortolani征双侧(+)。大转子位于Nelaton线上方:左3cm,右3cm;Trendelenburg征双侧(+)。双下肢未见红肿及畸形,各关节活动灵活。 4.实验室及影像学检查 血液学检查(-)。 骨盆正位片:双侧股骨头位于Perkin方格的外上象限;AI左侧40°,右侧43°。双侧侧沈通氏线不连续;双侧股骨头骨化中心发育明显落后。
- 简答题1、诊断为何种疾病?
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- 简答题2、需要与之鉴别的疾病有哪些?
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- 简答题3、该病常见的并发症有哪些?
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