试题详情
[材料题] 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230/160mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。
简答题1、患者最可能的诊断是

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简答题2、患者需要进一步完善具有重要诊断价值的影像检查是

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简答题3、患者的腹部＋盆腔CT检查结果见图4、图5。患者目前可能的诊断是

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简答题4、为进一步明确诊断，需要做的血生化检查是

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简答题5、患者内分泌检查结果如下，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素（E）55.47μg/24h，去甲肾上腺素（NE）167.93μg/24h，多巴胺（DA）286.52μg/24h。血甲氧基肾上腺素（MN）65.8ng/L（14～90ng/L），血甲氧基去甲肾上腺素（NMN）：4753.2ng/L（19～121ng/L）。患者肿瘤多发，为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位，并明确有无其他部位多发肿瘤，可选择的检查是

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简答题6、¹³¹I－MIBG显像：双侧肾上腺区及右腹膜后异常放射性增高区占位病变，考虑嗜铬细胞瘤可能大。奥曲肽生长抑素受体显像：左肾上腺区及右腹膜后生长抑素受体高表达病灶，考虑为神经内分泌肿瘤。患者拟行手术治疗，在术前准备中，主要的可选药物是

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