试题详情
- [材料题] 患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。
- 简答题1、该患者最可能的诊断及诊断依据为?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题2、有助于明确诊断的检查为?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题3、胸膜间皮瘤常见临床症状包括?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、关于自发性气胸诊断包括?2、患者入院
- 1、结合患者的临床表现和辅助检查结果,该
- 1、该患者考虑的诊断为?2、食管裂孔疝在
- 1、为明确诊断该患者应该进行的检查是?2
- 1、该患儿需要考虑的先天性心脏病包括?2
- 1、应该重点检查哪些项目2、检查提示:心
- 1、根据上述信息,该患者的最可能诊断是什
- 1、为明确诊断,首选的辅助检查为?2、根
- 1、该患者最有可能患有何种疾病?2、该患
- 1、该右心室双出口类型又被称之为?2、为
- 1、根据病史和检查结果,初步诊断为何种情
- 1、根据病史和目前检查判断,考虑哪些疾病
- 1、尖瓣下移畸形的外科处理包括?2、治疗
- 1、根据患者的病史、体格检查和辅助检查结
- 1、该患者首选的实验室检查是?2、(提示
- 1、该患者的诊断首先应考虑为?2、患者首
- 1、目前的诊断包括?2、胸腔积液的临床表
- 1、为明确诊断,首选检查为?2、(提示:
- 1、简述肺脓肿形成的原因2、简述该患者肺
- 1、根据患者的症状、病史及辅助检查结果,