试题详情
- [材料题] 患者,男,67岁,摔伤致颈部疼痛活动受限4h,于某日来院急诊科就诊。查体:神志清楚,颈部按压疼痛,颈椎活动受限,四肢感觉、肌力正常,肢端血运良好,病理征阴性。颈椎X线片(见图1A)显示:齿状突骨折并向后移位。诊断为Anderson-D′AlonzoⅡ型齿状突骨折。患者入院后行颅骨牵引,排除手术禁忌证后,7d后在天玑机器人辅助下行颈椎前路螺钉固定治疗。全身麻醉下手术,患者仰卧位。先牵引复位,透视确认骨折复位满意、齿状突与寰椎侧块间隙对称。切开皮肤,逐层分离显露枢椎椎体前下缘。
将示踪器固定于患者胸部,CT扫描采集数据,规划齿状突螺钉位置,在导航系统及机械臂辅助下按规划位置打入2枚克氏针,透视确认克氏针位置良好,攻丝后拧入2枚螺钉,拔除克氏针。放置1根引流管,缝合切口。术后第2天拔除引流管,患者戴颈托下床活动,颈椎X线片(图1B)显示:骨折端对位良好,螺钉位置良好。术后2个月,患者颈部活动自如,无疼痛感,已恢复正常生活。
- 简答题1、结合该患者情况,分析齿状突骨折的病因是什么?
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- 简答题2、以该患者为例,阐述齿状突骨折的发病机制是怎样的?
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- 简答题3、该患者齿状突骨折的临床表现有哪些特点?
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- 简答题4、结合该患者,如何诊断齿状突骨折?
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- 简答题5、针对该患者,齿状突骨折的治疗方案及要点是什么?
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- 简答题6、齿状突骨折治疗后的预防要点有哪些?
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