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[材料题] 患者，女，63岁，因“腰痛伴双下肢疼痛1年，加重2个月”某日入院。查体：腰段深压痛，叩击痛，左踝背伸肌力4＋级，左下肢小腿胫前感觉减退。CT检查（见图1A）显示：L4椎体呈虫蚀样改变，破坏以左侧椎体及椎弓根为主，矢状面可见骨岛。MRI检查（见图1B）显示：L4椎体左侧血肿，硬脊膜受压，其内可见骨岛，T1WI呈高低混杂信号、T2WI呈低信号。PET－CT检查显示：L4椎体骨质破坏，代谢增高。考虑原发性恶性肿瘤可能。3天后在全身麻醉下行L4椎体肿瘤切除植骨融合内固定术。术中见L4椎体左侧及椎弓根肿瘤侵蚀，左侧附件不稳定，瘤体内有大量黑色血凝块，侵蚀骨质呈灰褐色，累及周围软组织，切除组织送病理检查。术后病理（见图1C）结果：可见大量肿瘤细胞，细胞内含大量黑色素。免疫组化：PCK（＋），CK7（灶），CK8/18（＋），CK20（－），TIF－1（－），Napsin－A（±），HMB45（＋），Melan－A（＋），GATA－3（－），CAM5.2（灶＋），EGFR（＋），Ki－67（阳性约40%）。确诊为L4椎体转移性恶性黑色素瘤。
简答题1、导致该患者腰椎转移性恶性黑色素瘤发病的病因有哪些？

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简答题2、简述腰椎转移性恶性黑色素瘤的发病机制？

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简答题3、腰椎转移性恶性黑色素瘤有哪些典型的临床表现？

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简答题4、临床上如何诊断腰椎转移性恶性黑色素瘤？

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简答题5、针对腰椎转移性恶性黑色素瘤，临床上采取哪些治疗手段？

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简答题6、腰椎转移性恶性黑色素瘤的预后和预防措施分别有哪些？

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