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[材料题] 患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。患者主诉头皮痒，头屑较多，检查发现头皮中有片状皮损，双手指甲发现散在顶针样凹陷。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。
简答题1、患者的诊断可能为

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简答题2、该病什么原因导致的

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简答题3、该病容易和哪些疾病混淆

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简答题4、为明确诊断应做的实验室检查有

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