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[材料题] 患者女性,26岁,主因“尿皮肤巩膜黄染3周”入院。患者3周前出现乏力,食欲缺乏,伴腹胀恶心,尿色加深,自服胃药治疗效果不佳,症状进行性加重,2周前出现皮肤巩膜黄染,就诊于当地医院。实验室检查:血浆凝血酶原活动度35%,谷丙转氨酶711U/L,谷草转氨酶658U/L,总胆红素356lμmol/L,谷氨酰转肽酶54.4U/L,白细胞计数9.26×10⁹/L,血红蛋白130g/L,血小板计数86×10⁹/L,乙型肝炎病毒DNA2.64×10⁷U/L。为进一步治疗到医院就诊。既往无肝病史无结核病史,结婚半年,其爱人为乙型肝炎病毒携带者。入院查体:神志清,精神弱,皮肤巩膜重度黄染,肝掌蜘蛛痣阳性,腹部压痛反跳痛阳性,腹水征阳性,余无明显阳性体征。诊断为病毒性肝炎(乙型),亚急性肝功能衰竭。
简答题1、该患者肝功能衰竭的发病机制包括?
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简答题2、患者诉腹胀明显,进食差,尿量减少,采血部位有瘀斑,腹部压痛反跳痛阳性,腹水征阳性,双下肢可凹性水肿。患者下一步可采取的治疗措施是?
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简答题3、患者应用头孢哌酮舒巴坦甲泼尼龙治疗1周(80mg×3天,60mg×2天,40mg×2天),腹部压痛反跳痛阴性,腹水征阳性。应注意患者出现哪些激素的不良反应?
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