试题详情
[材料题] 患者女，37岁。因“间断头痛5年，溢乳4年，经量减少2年”入院。自述体检查头颅MRI异常（具体不详）。5年前患者无明显诱因出现间断头痛。4年前出现乏力，挤压乳房可见乳白色乳汁溢出。2年多前患者自觉头痛较前加重，发作频繁，为胀痛、隐痛，以右半侧为著，伴有失眠、心慌、胸闷，多于午睡后发作，并逐渐出现经量较前减少，经期缩短（由4～5天缩短至3天），月经周期延长（由28天延长至35天），月经颜色发黑，有血块，未应用药物治疗。2周前门诊查性激素（采血日期为10月28日，末次月经为11月6日）：PRL 49.70ng/ml，LH 1.5IU/L，FSH 2.7IU/L，E₂ 117.0pg/mL，PRO 5.19ng/ml，T 0.255ng/ml。查体：挤压双侧乳房可见少量乳白色液体溢出；腋毛、阴毛未见明显异常。既往史：甲状腺功能减退症病史4年，间断乏力不适，曾应用优甲乐替代治疗，入院前1年余，患者复诊时发现甲状腺结节，于外院行“甲状腺次全切除术”，自诉术后诊断为甲状腺乳头状癌。
简答题1、患者实验室检查示：TSH 0.074mU/L，HTG 0.40μg/L，T₃ 1.42nmol/L，FT₃ 4.01pmol/L，T₄ 107.00nmol/L，FT₄ 17.20pmol/L，抗TGAb 135.00IU/ml，抗TPOAb＜9.00IU/ml，PRL 40.70ng/ml。为明确溢乳原因应进行的检查是

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、患者垂体MRI示：蝶鞍内充填液性信号影，垂体变薄，贴于鞍底，高度约0.16cm。垂体柄居中，形态及位置未见异常。鞍上池未见异常信号影。结合患者临床表现，首先考虑的疾病是

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题3、该患者还需完善的激素检查有

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题4、对此患者应进行的处理为

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题