试题详情
- [材料题] 患者,男性,45岁,主诉双下肢浮肿、尿色加深约2个月。患者表示在2个月前开始出现双下肢浮肿,尿色逐渐加深,无明显疼痛或不适感。近期体重略有增加。 现病史(1)患者2个月前开始出现双下肢浮肿,尿色加深。(2)无发热、关节痛、皮疹等症状。(3)无明显感染史。(4)既往有乙肝病毒感染史,但无明显肝脏疾病症状。 体格检查(1)一般情况:生命体征平稳,体温36.5°C,血压120/80 mmHg。(2)腹部检查:腹部柔软,无压痛,无肝脾肿大。(4)双下肢:双下肢轻度凹陷性水肿。 辅助检查(1)尿常规:尿蛋白(+++),尿潜血(++),红细胞计数增多。(2)24小时尿蛋白定量:3.5 g/24h。(3)血常规:白细胞计数正常,血红蛋白100 g/L。(4)肝功能:ALT 45 U/L,AST 40 U/L,总胆红素正常。(5)肾功能:肌酐120 μmol/L,尿素氮7 mmol/L。(6)血清冷球蛋白检测:冷球蛋白阳性。(7)抗核抗体、抗dsDNA抗体:阴性。(8)肾脏B超:双肾大小形态正常,无明显异常。 初步考虑诊断为冷球蛋白血症肾损害。
- 简答题1、冷球蛋白血症肾损害的病因和发病机制是?
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- 简答题2、冷球蛋白血症可分为几类?
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- 简答题3、该疾病的肾损害表现为?
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- 简答题4、冷球蛋白血症肾损害应如何治疗?
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