试题详情
- [材料题] 患者,男性,35 岁。因 “发热、腹痛、呕吐 1 周,少尿 3 天” 入院。 患者 1 周前无明显诱因出现发热,体温最高达 39℃,伴腹痛,为持续性钝痛,以脐周为主,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。自行服用退烧药(具体不详)后体温可暂时下降,但仍反复发热。3 天前开始出现尿量减少,每天尿量约 200ml。既往体健,无特殊病史。 查体:体温 38.5℃,脉搏 90 次 / 分,呼吸 20 次 / 分,血压 140/90mmHg。神志清楚,精神差。颜面及眼睑轻度水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率 90 次 / 分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,脐周轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛(+)。双下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查:血常规:白细胞 15×10⁹/L,中性粒细胞 85%,血红蛋白 120g/L,血小板 180×10⁹/L。尿常规:蛋白(++),红细胞 10~15/HP,白细胞 5~8/HP。血生化:尿素氮 25mmol/L,肌酐 500μmol/L,血钾 5.5mmol/L,血钠 130mmol/L,血钙 1.9mmol/L,二氧化碳结合力 15mmol/L。腹部 B 超:双肾体积增大,皮质回声增强,皮髓质分界不清。
- 简答题1、请分析该患者的诊断及诊断依据。
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- 简答题2、还需要进一步完善哪些检查?
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- 简答题3、简述该疾病的治疗原则。
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