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简答题外睑腺炎、内睑腺炎及睑板腺囊肿如何鉴别诊断及治疗?
  • (1)诊断:外睑腺炎、内睑腺炎均属睑腺炎,大多为葡萄球菌、特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处,开始时红肿较弥散,有明显的无痛性硬结,严重者可有耳前淋巴结肿大。内睑腺炎被局限于脸板腺内,肿胀比较局限,疼痛明显,睑结膜面局限性充血、肿胀、触痛。睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,以往称霰粒肿。主要是由于睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起,由纤维结缔组织包囊、在相应睑结膜面呈暗红色充血,若无继发感染,则仅有压痛。

    (2)治疗:睑腺炎在早期应给予局部热敷及抗生素滴眼液,以便控制感染。当脓肿形成后,应切开排脓。外睑腺炎的切口应在皮肤面,与睑缘相平行,使其与眼睑皮纹相一致,可减少瘢痕形成。内睑腺炎的切口常在睑板腺管。当脓肿尚未形成时不宜切开,更不能挤压排脓,否则可引起感染扩散。睑板腺囊肿的治疗,小而无症状者无须处理,待其自行吸收。大者可通过热敷,或向囊肿内注射糖皮质激素促进吸收。如不能消退,应手术切刮术,在睑结膜面作与睑缘垂直的切口,刮除囊肿内容物及剥离囊膜壁,将整个囊肿摘除。

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