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简答题初期心肺复苏的主要措施有哪些?
  • 初期复苏多为现场急救,应迅速有效地恢复生命器官的血液灌注和供氧。

    (1)人工呼吸:有条件最好是气管内插置进行纯氧通气。但在现场最适用的方法是口对口人工呼吸,方法是:将病人的头后仰,托起下颌使呼吸道通畅,捏闭病人的鼻孔,然后术者深吸一口气,横对病人口用力吹入。吹气时见病人的胸廓抬起,表示有效,否则要进一步清理呼吸道异物或分泌物,每5秒钟吹气一次即可。

    (2)心脏按压:脑细胞完全性缺氧4~6分钟,即可产生不可逆损伤,因此应尽快地建立人工循环。心脏按压的方法有两种。①胸外心脏按压:病人平卧,背部垫一木板,术者双手掌重叠置于胸骨上2/3与下1/3的交接处,两臂伸直,凭自身重力,垂直压向胸骨,使胸骨下陷4~5cm。如此反复操作,按压时心脏排血,松开时心脏再充盈,形成人工循环。按压频率以80~100次/min为佳。单人复苏时,心脏按压15次进行口对口呼2次(15:2)。②开胸心脏按压:胸外心脏按压效果不佳超过10分钟,就应采用开胸心脏按压。方法是:于病人左侧第4肋间,距胸骨左缘2~2.5cm处切入直至左腋前线。开胸后,将手掌伸进胸腔并将心脏托于掌心,用伸直的四指对准拇指大鱼际对心脏进行按压,频率以60~80次/min为宜。忌用指端着力,以免损伤心肌。

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