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简答题维生素D缺乏性佝偻病应与哪几种抗维生素D佝偻病相鉴别?
  • (1)远端肾小管性酸中毒:本病的基本缺陷为远端肾小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,可出现佝偻病样骨骼改变。

    (2)肾性佝偻病:由于先天或后天原因所致慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,骨骼呈佝偻病改变。

    (3)家族性低磷血症:多有家族史,为肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。其特点为尿磷增多,血磷降低,而血钙正常。

    (4)维生素D依赖性佝偻病:为常染色体隐性遗传病。有严重佝偻病症状,生长发育迟滞,牙釉质发育不良。除低血钙、低血磷、碱性磷酸酶增高外,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症。

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