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- 简答题呼吸困难病史采集要点
- 1．呼吸困难发生的诱因、表现，是吸气性、呼气性还是吸呼都感困难。 2．起病急缓，是突发性还是渐进性。 3．呼吸困难与活动及体位的关系，昼夜是否一样。 4．是否伴有发热、胸痛、咳嗽、咳痰，咳痰的性状，是否有咯血，咯血量及血的性状。 5．有无排尿、饮食异常及高血压、肾病与代谢疾病病史。 6．有无药物、毒物摄食史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史等。 7．伴随症状 (1)发作性呼吸困难伴有哮鸣音，见于支气管哮喘、心源性哮喘；骤然发作的严重呼吸困难，见于急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸等。 (2)伴有一侧胸痛，见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。 (3)伴发热，见于肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽喉壁脓肿等。 (4)伴咳嗽、咳脓痰见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并感染、化脓性肺炎、肺脓肿、支气管扩张症并发感染等；伴大量浆液性泡沫痰见于急性左心衰和有机磷杀虫药中毒。 (5)伴昏迷，见于脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病等。
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