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简答题简要病史:男性,48岁,尿流变细6个月,剧烈腰痛2周来诊。
  • 初步诊断(仅供考官参考,不计分):前列腺癌。 评分标准:(总分15分) 1.问诊内容(共13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 发病诱因,有无劳累、受凉史。(1分) 有无尿频、尿急、尿潴留、排尿时有辛辣感,有无血尿、尿潴留。(2分) 腰痛的部位、性质,是否放射,腰痛的持续时间及与体位的关系。(2分) 伴随症状,有无发热、淋巴结肿大及下肢肿胀。(2分) 二便、睡眠、饮食。(1分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分) 治疗用药情况。(1分) (2)相关病史(3分) 药物过敏史、家族史、吸烟史。(1分) 结核病、良性前列腺增生病史等,职业和饮酒。(2分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
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